دوره 13، شماره 2 - ( بهار و تابستان 1397 )
جلد 13 شماره 2 صفحات 24-11 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Razeghi S, Hesari H, Khatab E, Kharazi fard M. Evaluation of sugar type, the pH, and the viscosity in the most common liquid supplementation in children. ijpd 2018; 13 (2) :11-24
URL: http://jiapd.ir/article-1-178-fa.html
URL: http://jiapd.ir/article-1-178-fa.html
رازقی سمانه، حصاری حسین، خطاب اریج، خرازی فرد محمد جواد. بررسی مقایسه ای نوع قند،میزان pH و ویسکوزیته مکمل های مایع خوراکی رایج در کودکان. مجله دندانپزشکی کودکان ایران. 1397; 13 (2) :11-24
چکیده: (2452 مشاهده)
زمینه و هدف:کاربرد مکمل های خوراکی همچون قطره های آهن، قطره هایAD، و مولتی ویتامین در کودکان زیر دو سال در کشور ما به عنوان سیاست ملی در حال انجام است. با در نظر گرفتن اهمیت مصرف مکمل های تغدیه ای در کودکان و کمبودتحقیقات در زمینه نوع قند و میزان اسیدیته و ویسکوزیته مکمل های تولید شده در داخل کشور، تحقیق حاضر با هدف تعیین نوع قند، میزانpH و میزان ویسکوزیته مکمل های تغذیه ای رایج در کودکان صورت پذیرفت.
مواد و روشها:در این مطالعه تجربی، بر اساس آمارنامه دارویی سازمان غذا و داروی کشور، لیست مکمل های مایع خوراکی در کودکان استخراج و بر اساس بیشترین تعداد مصرف سالیانه (داروهای با بیش از یک میلیون قلم فروش در سال) 50 داروی اول بصورت سرشماری وارد مطالعه شدند. با استعلام از پزشکان متخصص کودکان حاضر در مرکز طبی کودکان و نیز مسوولین داروخانه های انتخابی از شهر تهران، از لیست مورد نظر داروهایی که بصورت رایج تجویز می شدند یا مورد تقاضا بودند،تعیین گردید. در نهایت 24 دارو انتخاب و از هر دارو چهار نمونه تهیه شد. در مرحله بعد به بررسی نوع قند بر اساس اطلاعات همراه بسته بندی دارو، اندازه گیریpH با استفاده از دستگاهpp-15 pH meter و اندازه گیری ویسکوزیته دارو با استفاده از دستگاهDial Reading Viscometer پرداختیم. یافته ها با استفاده از روش های آماری توصیفی بررسی شدند.
یافتهها:از بین 24 داروی مورد بررسی، تنها شش دارو به نوع قند موجود در ترکیب (سدیم ساخارین) اشاره کرده بودند و سایر داروها اطلاعاتی در این زمینه ارائه نکرده بودند. از لحاظ اسیدیته داروها، تمامی داروها در pH بحرانی (پایین تر از 5/5) قرار داشتند. میانگینpH در قطره های12/4 AD ، در قطره های آهن 9/1، در قطره های مولتی ویتامین 2/3 و در سایر داروهای مکمل 0/4 بود. میانگین ویسکوزیته داروها در مجموع پایین و مطلوب و در حد میلی پاسکال در ثانیه بود. میانگین ویسکوزیته در قطره های1/38 AD، در قطره های آهن 4/22، در قطره های مولتی ویتامین 6/38 و در سایر داروهای مکمل 3/27 میلی پاسکال ثانیه بود.
نتیجه گیری:با توجه به فقدان اطلاعات مناسب در بسته بندی داروهای مورد بررسی لازم است، شرکت های دارویی در این زمینه اقدامات مناسبی را جهت آگاهی بخشی به والدین صورت دهند که امکان انتخاب مکملهایی که با خطر پوسیدگی کمتری همراه هستند، برای افراد میسر باشد. همچنینpH پایین تر از حد بحرانی در تمامی داروها لزوم ارائه استانداردهای لازم از سوی شرکتهای دارویی تولید کننده در این خصوص و نیز رعایت اقدامات پیشگیرانه از سوی والدین به منظور کاهش خطرات ناشی ازاسیدیته پایین مکمل ها را پررنگ تر می کند. با توجه به ویسکوزیته نسبتا مطلوب داروهای مورد بررسی به نظر می رسد آنچه بیش از همه در خصوص پتانسیل پوسیدگی زایی و اروژن مکمل ها اهمیت دارد pH داروهاست.
مواد و روشها:در این مطالعه تجربی، بر اساس آمارنامه دارویی سازمان غذا و داروی کشور، لیست مکمل های مایع خوراکی در کودکان استخراج و بر اساس بیشترین تعداد مصرف سالیانه (داروهای با بیش از یک میلیون قلم فروش در سال) 50 داروی اول بصورت سرشماری وارد مطالعه شدند. با استعلام از پزشکان متخصص کودکان حاضر در مرکز طبی کودکان و نیز مسوولین داروخانه های انتخابی از شهر تهران، از لیست مورد نظر داروهایی که بصورت رایج تجویز می شدند یا مورد تقاضا بودند،تعیین گردید. در نهایت 24 دارو انتخاب و از هر دارو چهار نمونه تهیه شد. در مرحله بعد به بررسی نوع قند بر اساس اطلاعات همراه بسته بندی دارو، اندازه گیریpH با استفاده از دستگاهpp-15 pH meter و اندازه گیری ویسکوزیته دارو با استفاده از دستگاهDial Reading Viscometer پرداختیم. یافته ها با استفاده از روش های آماری توصیفی بررسی شدند.
یافتهها:از بین 24 داروی مورد بررسی، تنها شش دارو به نوع قند موجود در ترکیب (سدیم ساخارین) اشاره کرده بودند و سایر داروها اطلاعاتی در این زمینه ارائه نکرده بودند. از لحاظ اسیدیته داروها، تمامی داروها در pH بحرانی (پایین تر از 5/5) قرار داشتند. میانگینpH در قطره های12/4 AD ، در قطره های آهن 9/1، در قطره های مولتی ویتامین 2/3 و در سایر داروهای مکمل 0/4 بود. میانگین ویسکوزیته داروها در مجموع پایین و مطلوب و در حد میلی پاسکال در ثانیه بود. میانگین ویسکوزیته در قطره های1/38 AD، در قطره های آهن 4/22، در قطره های مولتی ویتامین 6/38 و در سایر داروهای مکمل 3/27 میلی پاسکال ثانیه بود.
نتیجه گیری:با توجه به فقدان اطلاعات مناسب در بسته بندی داروهای مورد بررسی لازم است، شرکت های دارویی در این زمینه اقدامات مناسبی را جهت آگاهی بخشی به والدین صورت دهند که امکان انتخاب مکملهایی که با خطر پوسیدگی کمتری همراه هستند، برای افراد میسر باشد. همچنینpH پایین تر از حد بحرانی در تمامی داروها لزوم ارائه استانداردهای لازم از سوی شرکتهای دارویی تولید کننده در این خصوص و نیز رعایت اقدامات پیشگیرانه از سوی والدین به منظور کاهش خطرات ناشی ازاسیدیته پایین مکمل ها را پررنگ تر می کند. با توجه به ویسکوزیته نسبتا مطلوب داروهای مورد بررسی به نظر می رسد آنچه بیش از همه در خصوص پتانسیل پوسیدگی زایی و اروژن مکمل ها اهمیت دارد pH داروهاست.
نوع مقاله: مقاله پژوهشي |
موضوع مقاله:
عمومى
دریافت: 1397/6/31 | پذیرش: 1397/6/31 | انتشار: 1397/6/31
دریافت: 1397/6/31 | پذیرش: 1397/6/31 | انتشار: 1397/6/31
فهرست منابع
1. Al-Malik MI, Holt RD, Bedi R. The relationship between erosion, caries and rampant caries and dietary habits in preschool children in Saudi Arabia. Int J Paediatr Dent. 2001 Nov;11(6):430-9. [DOI:10.1046/j.0960-7439.2001.00308.x] [PMID]
2. Ismail AI. The role of early dietary habits in dental caries development. Spec Care Dentist. 1998 Jan-Feb;18(1):40-5. [DOI:10.1111/j.1754-4505.1998.tb01357.x] [PMID]
3. Kazoullis S, Seow WK, Holcombe T, Newman B, Ford D. Common dental conditions associated with dental erosion in schoolchildren in Australia. Pediatr Dent. 2007; 29:33-9.
4. Pasdar N, Alaghehmand H, Mottaghi F, Tavassoli M. Experimental study of iron and multivitamin drops on enamel microhardness of primary tooth. J Int Soc Prev Community Dent. 2015 Nov-Dec;5(6):518-24. [DOI:10.4103/2231-0762.170524] [PMID] [PMCID]
5. Tupalli AR, Satish B, Shetty BR, Battu S, Kumar JP, Nagaraju B. Evaluation of the Erosive Potential of Various Pediatric Liquid Medicaments: An in-vitro Study. J Int Oral Health. 2014 Feb;6(1):59-65. Epub 2014 Feb 26.
6. Maguire A, Baqir W, Nunn JH. Are sugars-free medicines more erosive than sugars-containing medicines? An in vitro study of paediatric medicines with prolonged oral clearance used regularly and long-term by children. Int J Paediatr Dent. 2007 Jul;17(4):231-8. [DOI:10.1111/j.1365-263X.2007.00826.x] [PMID]
7. Gurgel CV, Rios D, de Oliveira TM, Tessarolli V, Carvalho FP, Machado MA. Risk factors for dental erosion in a group of 12- and 16-year-old Brazilian schoolchildren. Int J Paediatr Dent. 2011;21(1):50-7. [DOI:10.1111/j.1365-263X.2010.01090.x] [PMID]
8. Hunter ML, West NX, Hughes JA, Newcombe RG, Addy M. Relative susceptibility of deciduous and permanent dental hard tissues to erosion by a low pH fruit drink in vitro. J Dent. 2000 May;28(4):265-70. [DOI:10.1016/S0300-5712(99)00074-3]
9. Lussi A, Carvalho TS. Analyses of the Erosive Effect of Dietary Substances and Medications on Deciduous Teeth. PLoS One. 2015;10(12): e0143957. [DOI:10.1371/journal.pone.0143957] [PMID] [PMCID]
10. Greenwood ME, Feigal R, Messer H. Cariogenic Potential of Liquid Medications in Rats. Caries Res. 1984; 18:447-9. [DOI:10.1159/000260801] [PMID]
11. Mackie IC, Hobson P. Factor Affecting the Availability of Sugar-Free Medicines for Children: A Survey in UK. Int J Pediatr Dent. 1993; 3:163-7. [DOI:10.1111/j.1365-263X.1993.tb00074.x]
12. Rekola M. In-vivo Acid Production from Medicines in Syrup Form. Caries Res. 1989; 23:412-6. [DOI:10.1159/000261219] [PMID]
13. Babu KL, Rai K, Hedge AM. Pediatric Liquid Medications: Do They Erode the Teeth Surface? An In-vitro Study, Part I. J Clin Pediatr Dent 2008;32(3):189-94. [DOI:10.17796/jcpd.32.3.j22m7t8163739820] [PMID]
14. Zero DT. Etiology of dental erosion--extrinsic factors. Eur J Oral Sci. 1996 Apr;104(2 (Pt 2)):162-77. [DOI:10.1111/j.1600-0722.1996.tb00065.x] [PMID]
15. Eskandarian T, Motamedifar M, Hekmatfar S, Tamaddon AM. Comparison of the Effect of Three Types of Iron Drops on Surface Roughness of Deciduous Teeth in a Simulated Cariogenic Environment. J Dent Sch (Shahid Beheshti University of M
16. Ministry of Health and Medical Education. Deputy of Health. A new AD or multivitamin supplement directive to all medical universities in Iran. Available at: sbmu.ac.ir/uploads/N!19681513.doc [in Farsi].
17. Ministry of Health and Medical Education. Deputy of Health. Guideline for children's suplements. Available at: http://rk.iums.ac.ir/uploads/bakhshnameh_ahan_va_moltivitamin.pdf [in Farsi].
18. Mennella JA, Reed DR, Mathew PS, Roberts KM, Mansfield CJ. "A spoonful of sugar helps the medicine go down": bitter masking by sucrose among children and adults. Chem Senses. 2015;40(1):17-25. [DOI:10.1093/chemse/bju053] [PMID] [PMCID]
19. Arora R, Mukherjee U, Arora V. Erosive potential of sugar free and sugar containing pediatric medicines given regularly and long term to children. Indian J Pediatr. 2012 Jun;79(6):759-63. [DOI:10.1007/s12098-011-0543-5] [PMID]
20. Peres KG, Oliveira CT, Peres MA, Raymundo Mdos S, Fett R. Sugar content in liquid oral medicines for children. Rev Saude Publica. 2005;39(3):486-9. [DOI:10.1590/S0034-89102005000300022] [PMID]
21. Zhao D, Tsoi J, Wong HM, Chu CH, Matinlinna JP. Paediatric Over-the-Counter (OTC) Oral Liquids Can Soften and Erode Enamel. Dent. J. 2017, 5(2), 17. [DOI:10.3390/dj5020017] [PMID] [PMCID]
22. U.S. Department of Health and Human Services, Food and Drug Administration. Guidance for Industry Labeling OTC Human Drug Products -Questions and Answers. Available at: https://www.fda.gov/downloads/drugs/guidancecomplianceregulatoryinformation/guidances/ucm078792.pdf
23. Ministry of Health and Medical Education. Food & Drug Administration. Administrative instructions for the minimum labeling criteria. Available at: http://www.fda.gov.ir/item/1514 [in Farsi].
24. Kiran K, Vinay C, Uloopi K, Chandra Sekhar R, Madhuri V, Alla R. Erosive potential of medicated syrups on primary teeth: An In vitro comparative study. BJMMR. 2015; 5(4): 525-532. [DOI:10.9734/BJMMR/2015/13434]
25. Amini N, Ramezaninejad S, Raofi F. Effect of sucrose-containing drugs on the pH of dental plaque in pediatrics. Res Dent Sci. 2013. 10 (2): 90-97. [in Farsi].
26. Sunitha S, Prashanth GM; Shanmukhappa, Chandu GN, Subba Reddy VV. An analysis of concentration of sucrose, endogenous pH, and alteration in the plaque pH on consumption of commonly used liquid pediatric medicines. J Indian Soc Pedod Prev Dent. 2009;27(1):44-8. [DOI:10.4103/0970-4388.50817] [PMID]
27. Eisenburger M, Addy M. Influence of liquid temperature and flow rate on enamel erosion and surface softening. J Oral Rehabil. 2003;30(11):1076-80. [DOI:10.1046/j.1365-2842.2003.01193.x] [PMID]
28. Shellis RP, Finke M, Eisenburger M, Parker DM, Addy M. Relationship between enamel erosion and liquid flow rate. Eur J Oral Sci. 2005;113(3):232-8. [DOI:10.1111/j.1600-0722.2005.00210.x] [PMID]
29. Maguire A, Baqir W. Prevalence of long-term use of medicines with prolonged oral clearance in the elderly: a survey in north east England. Br Dent J. 2000;189(5):267-72.
https://doi.org/10.1038/sj.bdj.4800741 [DOI:10.1038/sj.bdj.4800741a] [PMID]
30. Subramaniam P, Nandan N. Cariogenic potential of pediatric liquid medicaments--an in vitro study. J Clin Pediatr Dent. 2012 Summer;36(4):357-62. [DOI:10.17796/jcpd.36.4.nt11584612462t84] [PMID]
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
