Volume 11, Issue 2 (spring & summer 2016)
ijpd 2016, 11(2): 7-16 |
Back to browse issues page
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
khoramiyan tousi S. Comparison of antifungal effect of ZOE, Metapex and Sealapex on Candida Albicans. ijpd 2016; 11 (2) :7-16
URL: http://jiapd.ir/article-1-114-en.html
URL: http://jiapd.ir/article-1-114-en.html
Abstract: (3246 Views)
Background & Aim: The antiseptic characteristic of root canal filling materials seems very critical in pulpectomy procedure to eliminate residual pathogens of root canals. The aim of this laboratory study was to compare the antifungal activity against Candida albicans of ZOE with calcium hydroxide root canal filling pastes (Sealapex and Metapex).
Methods: An exprimental study was conducted and agar diffusion inhibitory test was used to assess antifungal activity. Thirty 10-cm-diameter dishes with four mm thickness of agar inoculated with Candida albicans were used and four five-mm-diameter wells per dish at equidistant points were filled with the three test root canal filling pastes (ZOE, Sealapex and Metapex) and distilled water as a negative control. After incubation of the plates at 37oC for 48 h, the diameter of the zones of fungal growth inhibition produced around the wells was measured (in mm) with a caliper. Kruskall-Wallis test was used to analyse the data. Level of significancy was less than 0.05.
Results: Kruskall-Wallis test indicated that there were statistically significant differences (p<0.001) among median of the zones of fungal growth inhibition produced by the 3 different materials. Median diameter of inhibition zones of fungal growth was significantly higher in ZOE than both Metapex (p<0.001) and Sealapex (p<0.001).
Conclusion: Based on the results of this study, it appears that ZOE has more antifungal activity than Metapex and Sealapex.
Methods: An exprimental study was conducted and agar diffusion inhibitory test was used to assess antifungal activity. Thirty 10-cm-diameter dishes with four mm thickness of agar inoculated with Candida albicans were used and four five-mm-diameter wells per dish at equidistant points were filled with the three test root canal filling pastes (ZOE, Sealapex and Metapex) and distilled water as a negative control. After incubation of the plates at 37oC for 48 h, the diameter of the zones of fungal growth inhibition produced around the wells was measured (in mm) with a caliper. Kruskall-Wallis test was used to analyse the data. Level of significancy was less than 0.05.
Results: Kruskall-Wallis test indicated that there were statistically significant differences (p<0.001) among median of the zones of fungal growth inhibition produced by the 3 different materials. Median diameter of inhibition zones of fungal growth was significantly higher in ZOE than both Metapex (p<0.001) and Sealapex (p<0.001).
Conclusion: Based on the results of this study, it appears that ZOE has more antifungal activity than Metapex and Sealapex.
Full-Text [PDF 269 kb]
(1235 Downloads)
مقایسه اثر ضد قارچ زینک اکساید اوژنول،Metapex و Sealapex بر روی کاندیداآلبیکانس
سمیه خرمیان طوسی *
* استادیار گروه دندانپزشکی کودکان، دانشکده دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی البرز
چکیده
زمینه و هدف: اثر ضدمیکروبی مواد پرکننده کانال در طی درمان پالپکتومی به منظور حذف پاتوژنهای باقی مانده در کانال ریشه مهم و ضروری به نظر می رسد. هدف از این مطالعه آزمایشگاهی مقایسه فعالیت ضد قارچ زینک اکساید اوژنول (ZOE)با ترکیبات حاوی کلسیم هیدروکساید (Metapex وSealapex ) بود.
روش بررسی: یک مطالعه آزمایشگاهی، جهت ارزیابی فعالیت ضد قارچ طراحی و از تست مهاری انتشار در آگار استفاده گردید. برای این منظور از 30 پلیت به قطر 10 سانتیمتر که محتوی آگاری به ضخامت چهار میلیمتر و حاوی قارچ کاندیداآلبیکانس بود استفاده شد. در هر ظرف، چهار حفره با فواصل یکسان از هم و به قطر پنج میلیمتر در آگار ایجاد گردید. در سه حفره، مواد مورد آزمایش (Metapex و Sealapex و ZOE) و در یک حفره، آب مقطر به عنوان کنترل منفی ریخته شد. پلیت ها در دمای 37 درجه سانتی گراد و به مدت 48 ساعت انکوبه شدند. سپس قطر هاله عدم رشد توسط کولیس برحسب میلیمتر اندازه گیری شد. از تست کروسکال_والیس جهت آنالیزهای آماری استفاده شد و حد معنی داری کمتر از 0.05 برای تعیین معناداری اختلاف، در نظر گرفته شد.
یافته ها: تست کروسکال_والیس اختلاف معنی داری را بین میانه قطر هاله عدم رشد سه ماده مورد بررسی نشان داد )001/0 .(p< میانگین قطر منطقه ممانعت از رشد قارچ به طور معناداری درZOE بیشتر از Metapex و Sealapex بود.
نتیجه گیری: براساس یافته های این مطالعه، ZOE از خاصیت ضدقارچ بیشتری نسبت به Metapex وSealapex برخوردار
می باشد.
کلید واژه ها: پالپکتومی، کاندیداآلبیکانس، مواد پرکننده کانال ریشه
وصول مقاله : 12/05/1394پذیرش مقاله: 15/08/1394
نویسنده مسوول: دکتر سمیه خرطومیان طوسی so_khoramian@yahoo.com
جدول 1: مشخصات توصیفی منطقه عدم رشد قارچ کاندیدا آلبیکانس سیلرهای مورد بررسی و وضعیت نرمال بودن توزیع داده های هر یک از سیلرهای مورد بررسی، با استفاده از آزمون Kolmogorov-Smirnov
جدول 2: ارزیابی تساوی واریانسهای قطر هاله عدم رشد در سیلرهای مورد بررسی، با استفاده از آزمون Levene
جدول 3. مقایسه میانه قطر هاله عدم رشد در سیلرهای مورد بررسی، با استفاده از آزمون Kruskall-Wallis
جدول 4. مقایسه زوجی میانه قطر هاله عدم رشد در سیلرهای مورد بررسی، با استفاده از آزمون Mann-Whitney
References
1. Reddy S, Ramakrishna Y. Evaluation of Antimicrobial Efficacy of Various Root Canal Filling Materials Used in Primary Teeth: A Microbiological Study. J Clin Pediatr Dent 2007; 31(3): 195-9.
2. Fuks AB. Pulp therapy in primary teeth. In: Pinkham JR, Casamassimo PS, Mc Tigue DJ, Fields HW, Nowak AJ. Pediatric dentistry: Infancy through adolescence. 4th ed, St. Louis, Elsevier Saunders 2005; 375-93.
3. Siqueira JF, Rocas IN. Endodontic microbiology. In: Torabinejad M, Walton RE. Endodontics: principles and practice. 4th ed, St. Louis, Saunders Elsevier 2009; 38-48.
4. Siqueira JF, Rocas IN. Microbiology and treatment of endodontic infections. In: Hargreaves KM, Cohen S. Cohen’s pathwayes of the pulp. 10th ed, Philadelphia, Mosby Elsevier, 2011; 559-600.
5. Baumagartner CJ, Siqueria JF, Dedgley CM, Kishen A. Microbiology of endodontic disease. In: Ingle JI, Bakland LK, Baumagartner JC. Ingle’s endodontics6. 6th ed, Hamilton, BC Decker Inc, 2008; 221-308.
6. Siqueira JF, Sen BH. Fungi in endodontic infections. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2004; 97(5): 632-41.
7. Baumagartner JC, Watts CM, Xia T. Occurence of Candida albicans in infections of endodontic origin. J Endod 2000; 26(12): 695-8.
8. Siqueira JF, Rocas IN. Polymerase chain reaction–based analysis of microorganisms associated with failed endodontic treatment. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2004; 97(1): 85-94.
9. Al-shwaimi E. Evaluation of antimicrobial effect of root canal sealers. Pakistan oral & Dent J 2011; 31(2): 432-5.
10. Saha S, Samadi F, Jaiswal JN, Ghoshal U. Antimicrobial activity of different endodontic sealers: An in vitro evaluation. J Indian Society Pedod Prev Dent 2010; 28(4): 251-7.
11. Lai CC, Huang FM, Yang HW, Chan Y, Huang MS, Chou MY, et al. Antimicrobial activity of four root canal sealers against endodontic pathogens. Clin Oral Invest 2001; 5(4): 236–9.
12. Praveen P, Anantharaj A, Venkataragahavan K, Prathibha S, Sudhir R, Jaya AR. A review of obturating materials for primary teeth. Streamdent 2011; 2(1): 42-4.
13. Ozalp N, Saroglu I, Sonmez H. Evaluation of various root canal filling materials in primary molar pulpectomies: an in vivo study. Am J Dent 2005; 18(6): 347–50.
14. Mortazavi M, Mesbahi M. Comparison of zinc oxide and eugenol, and Vitapex for root canal treatment of necrotic primary teeth. Int J Paed Dent 2004; 14(6): 417–24.
15. Desai SH, Chandler N. Calcium Hydroxide–Based Root Canal Sealers: A Review. J Endod 2009; 35(4): 475–80.
16. Sipert CR, Hussne RP, Nishiyama CK, Torres SA. In vitro antimicrobial activity of Fill Canal, Sealapex, Mineral Trioxide Aggregate, Portland cement and EndoRez. Int Endod J 2005; 38(8): 539–43.
17. Mickel A, Nguyen T, Chogle S. Antimicrobial activity of endodontic sealers on Enterococcus faecalis. J Endod 2003; 29(4): 257–8.
18. Fuss Z, Weiss E, Shalhav M. Antimicrobial activity of calcium hydroxide containing endodontic sealers on Enterococcus faecalis in vitro. Int Endod J 1997; 30(6): 397–402.
19. Gautam, S, and B Rajkumar. Antimicrobial efficacy of Metapex (Calcium hydroxide with Iodoform formulation) at different concentrations against selected microorganisms-An in vitro study. Nepal Med Coll 2011: 13(4); 297-300.
20. Rafiei N, Eftekhar B, Rafiei A, Pourmahdi Borujeni M, Zarrin M. Evaluating the Effectiveness of Iranian and Korean Injectable Intracanal Calcium Hydroxide on Candida albicans, In vitro. Jundishapur J Microbiol 2012; 5(3): 470-3.(persian)
21. Kayaoglu G, Erten H, Alac am T, Ørstavik D. Short-term antibacterial activity of root canal sealers towards Enterococcus faecalis. Int Endod J 2005; 38(10): 483-88.
22. Himel VT, Mcspadden JT, Goodis HE. Instruments, materials, and devices. In: Cohen S, Hargreaves KM. Cohen’s pathways of the pulp. 10th ed, Philadelphia, Elsevier Saunders, 2011; 269-82.
23. Al-Nazhan S, Al-Obaida M. Effectiveness of a 2 % chlorhexidine so lution mixed with calcium hydroxide against Candida albicans. Aust Endod J, 2008; 34(3):133-5.
24. Kaplan AE, Picca M, Gonzalez MI, Macchi RL, Molgatini SL. Antimicrobial effect of six endodontic sealers: an in vitro evaluation. Endod Dent Traumatol 1999; 15(1): 42-5.
25. Siqueira JF, Goncalves R. Antibacterial activities of root canal sealers against selected anaerobic bacteria. J Endod 1996; 22(2): 79-80.
26. Harini Priya M, Sham SB, Sundeep Hegde K. Comparative evaluation of bactericidal potential of four root canal filling materials against microflora of infected non vital primary teeth. J Clin Pediatr Dent 2010; 35(1): 23–30.
27. Miyagak DC, de Carvalho EM, Robazza CR, Chavasco JK, Levorato GL. In vitro evaluation of the antimicrobial activity of endodontic sealers. Braz Oral Res 2006; 20(4): 303-6.
Comparison of antifungal effect of ZOE, Metapex and Sealapex on Candida Albicans
Somayeh Khoramiyan Toosi1*
1. Dept. of Pediatric Dentistry, School of Dentistry, Alborz University of Medical Sciences
* Corresponding Author: so_khoramian@yahoo.com
Abstract
Background & Aim: The antiseptic characteristic of root canal filling materials seems very critical in pulpectomy procedure to eliminate residual pathogens of root canals. The aim of this laboratory study was to compare the antifungal activity against Candida albicans of ZOE with calcium hydroxide root canal filling pastes (Sealapex and Metapex).
Methods: An exprimental study was conducted and agar diffusion inhibitory test was used to assess antifungal activity. Thirty 10-cm-diameter dishes with four mm thickness of agar inoculated with Candida albicans were used and four five-mm-diameter wells per dish at equidistant points were filled with the three test root canal filling pastes (ZOE, Sealapex and Metapex) and distilled water as a negative control. After incubation of the plates at 37oC for 48 h, the diameter of the zones of fungal growth inhibition produced around the wells was measured (in mm) with a caliper. Kruskall-Wallis test was used to analyse the data. Level of significancy was less than 0.05.
Results: Kruskall-Wallis test indicated that there were statistically significant differences (p<0.001) among median of the zones of fungal growth inhibition produced by the 3 different materials. Median diameter of inhibition zones of fungal growth was significantly higher in ZOE than both Metapex (p<0.001) and Sealapex (p<0.001).
Conclusion: Based on the results of this study, it appears that ZOE has more antifungal activity than Metapex and Sealapex.
Key words: Pulpectomy, Candida Albicans, Root canal filling materials
|
تحقیقی
|
مقایسه اثر ضد قارچ زینک اکساید اوژنول،Metapex و Sealapex بر روی کاندیداآلبیکانس
سمیه خرمیان طوسی *
* استادیار گروه دندانپزشکی کودکان، دانشکده دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی البرز
چکیده
زمینه و هدف: اثر ضدمیکروبی مواد پرکننده کانال در طی درمان پالپکتومی به منظور حذف پاتوژنهای باقی مانده در کانال ریشه مهم و ضروری به نظر می رسد. هدف از این مطالعه آزمایشگاهی مقایسه فعالیت ضد قارچ زینک اکساید اوژنول (ZOE)با ترکیبات حاوی کلسیم هیدروکساید (Metapex وSealapex ) بود.
روش بررسی: یک مطالعه آزمایشگاهی، جهت ارزیابی فعالیت ضد قارچ طراحی و از تست مهاری انتشار در آگار استفاده گردید. برای این منظور از 30 پلیت به قطر 10 سانتیمتر که محتوی آگاری به ضخامت چهار میلیمتر و حاوی قارچ کاندیداآلبیکانس بود استفاده شد. در هر ظرف، چهار حفره با فواصل یکسان از هم و به قطر پنج میلیمتر در آگار ایجاد گردید. در سه حفره، مواد مورد آزمایش (Metapex و Sealapex و ZOE) و در یک حفره، آب مقطر به عنوان کنترل منفی ریخته شد. پلیت ها در دمای 37 درجه سانتی گراد و به مدت 48 ساعت انکوبه شدند. سپس قطر هاله عدم رشد توسط کولیس برحسب میلیمتر اندازه گیری شد. از تست کروسکال_والیس جهت آنالیزهای آماری استفاده شد و حد معنی داری کمتر از 0.05 برای تعیین معناداری اختلاف، در نظر گرفته شد.
یافته ها: تست کروسکال_والیس اختلاف معنی داری را بین میانه قطر هاله عدم رشد سه ماده مورد بررسی نشان داد )001/0 .(p< میانگین قطر منطقه ممانعت از رشد قارچ به طور معناداری درZOE بیشتر از Metapex و Sealapex بود.
نتیجه گیری: براساس یافته های این مطالعه، ZOE از خاصیت ضدقارچ بیشتری نسبت به Metapex وSealapex برخوردار
می باشد.
کلید واژه ها: پالپکتومی، کاندیداآلبیکانس، مواد پرکننده کانال ریشه
وصول مقاله : 12/05/1394پذیرش مقاله: 15/08/1394
نویسنده مسوول: دکتر سمیه خرطومیان طوسی so_khoramian@yahoo.com
مقدمه
گر چه درک اهمیت نگهداری دندانهای شیری افزایش یافته است، اما هنوز بسیاری از دندانهای شیری، زودتر از هنگام از دست میروند. دندانهای شیری علاوه بر ایفای نقش زیبایی، تکلمی و عملکردی، مسئولیت حفظ فضای دندان های دائمی را نیز بر عهده دارند و لذا ضروری بنظر می رسد تا جهت جلوگیری از مال اکلوژن، تا پایان دوره خود، در دهان باقی بمانند. اما متاسفانه به دلیل بالا بودن میزان پوسیدگی و وضعیت آناتومیک، پالپ آنها سریعا درگیر شده و خدمات درمان پالپ را می طلبند. در صورت وجود شواهد التهاب پالپی غیرقابل برگشت یا نکروز پالپ ریشهای در شرایطی که دندان دارای ساپورت استخوانی مناسب باشد، درمان پالپکتومی تجویز میشود.2و1
تحقیقات زیادی ارتباط بین حضور انواع باکتری و بیماریهای پالپ و پری اپیکال را تایید کردند.5-3 علاوه بر باکتریها، نمونههایی از قارچ ها از جمله کاندیدا، پاتوژنهای فرصت طلب هستند که توانایی کلونیزه شدن و عفونت در کانالهای ریشه را دارا هستند.7و6
با استفاده ازChain Reaction) Polymerase)PCR، کاندیدا آلبیکانس در 21 درصد از کانالهای ریشه عفونی ردیابی شد.8
همچنین در مطالعات متعدد کاندیدا آلبیکانس یکی از مقاومترین میکروارگانیسمهای بعد از درمان اندودانتیک
و از دلایل احتمالی شکست درمان ریشه میباشد.7
موفقیت درمان اندودانتیک، علاوه بر حذف یا کاهش تعداد میکروارگانیسمهای موجود در کانال ریشه، به ممانعت از آلودگی مجدد سیستم کانال ریشه پس از درمان نیز بستگی دارد و از آنجایی که میکروارگانیسمها ممکن است حتی پس از آمادهسازی بیومکانیکی کانالها و کاربرد مواد شوینده، داخل کانالها باقی بمانند، مواد پرکننده کانال باید توانایی حذف پاتوژنهای باقیمانده و خنثی کردن محصولات سمی آنها و جلوگیری از عفونت مجدد کانال را داشته باشند؛ بنابراین فعالیت ضدمیکروبی مواد پرکننده کانال بسیار مهم و ضروری بنظر میرسد.3
به منظور ارزیابی ویژگی ضدمیکروبی سیلرهای کانال از تست تماس مستقیم (Direct Contact Test)، تست مهاری انتشار در آگار (Agar Diffusion Inhibitory Test)، و تست نفوذ در توبول عاجی (Dentinal tubule penetrating test) استفاده می شود. گرچه تست مهاری انتشار در آگار دارای محدودیت هایی
|می باشد، اما این روش ساده بوده، و کاربرد وسیعی دارد.11-9
از جمله موادی که در پرکردن کانال ریشه دندانهای شیری مورد استفاده قرار می گیرد، می توان به خمیر زینک اکساید اوژنول (ZOE)، خمیرهای با بیس یدوفرم و خمیرهای با بیس کلسیم هیدروکساید اشاره کرد. در این میان خمیر زینکاکساید اوژنول، کاربرد وسیعتری دارد.12 زینک اکساید اوژنول اثر ضدمیکروبی کمی داشته ونسبت به تحلیل ریشه دندانهای شیری، سرعت جذب کندتری دارد.14و13بدین سبب مطلوب بودن این ماده سیلر در پالپکتومی دندانهای شیری مورد بحث قرار گرفته است و مطالعاتی برای دستیابی به مادهای مناسبتر و با ویژگی های ضدمیکروبی بیشتر انجام شده است. 1
مواد با بیس کلسیم هیدروکساید جهت ایجاد خاصیت ضدمیکروبی به دو یون هیدروکسیل و کلسیم تجزیه
|می شوند و محیط قلیایی در اطراف خود ایجاد می کنند. هر چه این مواد حلالیت بیشتری در آب داشته باشند راحتتر تجزیه میشوند.15 Sealapex که بیس کلسیم هیدروکساید دارد، در آب نامحلول است و اثر ضد میکروبی متفاوتی برای آن گزارش شده است.18-16 Metapex یک خمیر از پیش آماده با بیس کلسیم هیدروکساید است که جدیداً وارد بازار گردیده و احتمال می رود که بواسطه خاصیت محلول در آب بودنش بتواند اثر ضد میکروبی بهتری از خود به نمایش بگذارد.19
از آن جایی که بیشتر مطالعاتی که در زمینه بررسی خاصیت ضدمیکروبی سیلرها انجام شده است بر روی سیلرهای دندانهای دائمی میباشد، بنابراین بر آن شدیم تا میزان فعالیت ضد میکروبی مواد مختلفی که در پُرکردن کانالهای ریشه دندانهای شیری کاربرد دارد را بر روی کاندیدا آلبیکانس بررسی نماییم تا مشخص شود کدام دارو اثر ضد میکروبی قویتری دارد و بهتر میتواند میکروارگانیسم های موجود در کانال دندان پس از آمادهسازی دندان را از بین ببرد و احتمال موفقیت درمان را افزایش دهد.
روش بررسی
در این مطالعه آزمایشگاهی، سوش استاندارد قارچ کاندیدا آلبیکانس شماره 5075PTCC: تهیه شد. محتویات ویال در محیط مایع(Germany، Darmastadt، Merck) Muller hinton agar ریخته شد و 48 ساعت در دمای 37 درجه سانتی گراد انکوبه گردید. سپس 48 ساعت برای ایجاد کلونی بر روی محیط جامد Triptic Soy Agar (Merck) کشت داده شد. از کلونیها سوسپانسیونی با غلظت تقریبی 5/0 واحد مک فارلند(1/5×108 cells/mL) تهیه شد و غلظت آن با اسپکتروفوتومتر (Sartoriuste, Goettingen, Germany) مورد تایید قرار گرفت. سپس محیط MullerHinton Agar (Merck) حرارت داده شد و زمانی که دمای آن به 50-45 درجه سانتیگراد رسیده و مایع گردید به آن 1cc از سوسپانسیون حاوی قارچ اضافه گردید. ترکیب حاصل در 30 پلیت یک بار مصرف استریل به قطر 10سانتیمتر ریخته شد تا حدی که ضخامت آگار چهار میلیمتر گردید. پس از سرد شدن مخلوط، چهار حفره به قطر پنج میلیمتربوسیله برش پیپت پاستور(Germany، Darmastadt، Isolab)، در آگار ایجاد گردید. در هر کدام از حفرات هر پلیت بترتیبZinc oxide eugenol (ZOE) (Sultan, Englewood, NJ, USA)، Metapex(Metabiomed, Choongchong Buk-do, Korea) و Sealapex (Kerr, Salerno, Italy) با وزن یکسان که با استفاده از ترازوی دیجیتال (Genova Diagnostics, New Malden, UK) بدست آمده بود، ریخته شد. برای تهیه خمیر ZOE و Sealapex مطابق دستورالعمل کارخانه سازنده عمل گردید. در حفره چهارم پلیت آب مقطر(کنترل منفی) ریخته شد. سپس پلیتها در دمای 37 درجه سانتیگراد در انکوباتور(Gallenkamp, Loughborough, UK) انکوبه شده و پس از 48 ساعت با استفاده از کولیس، قطر منطقه مهار رشد مربوط به هر ماده بر حسب میلی متر اندازهگیری شد. نمونه ای از هاله های عدم رشد در اطراف مواد مورد آزمایش در یک پلیت در شکل 1 نشان داده شده است. یافتههای حاصل از هر نمونه در چک لیست مربوطه ثبت و با آزمونهای Kruskal-wallis و Mann-Whitney U test مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.
یافته ها
منطقه عدم رشد قارچ کاندیدا آلبیکانس در همه گروههای مورد بررسی، مشاهده شد؛ اما هاله عدم رشد در گروه کنترل منفی (آب مقطر) دیده نشد.
مشخصات توصیفی از جمله میانگین، انحراف معیار و
میانه مربوط به هر سه ماده پرکننده کانال مورد بررسی در جدول 1 آمده است. بیشترین میانگین قطر هاله عدم رشد مربوط به ZOE (77/49 میلی متر) و کمترین قطر هاله عدم رشد مربوط به Sealapex (54/30 میلی متر) بود.
با استفاده از آزمون ناپارامتری Kolmogorov-Smirnov مشخص گردید دادهها دارای توزیع نرمال می‌باشند (جدول1).
همچنین نتایج حاصل از آزمون Levene-Statistic نشان داد که واریانس قطر هاله عدم رشد در سیلرهای مورد بررسی اختلاف معنی داری با یکدیگر دارند (جدول2).
با استفاده از آزمون ناپارامتری Kruskall-Wallis، میانه مواد پرکننده کانال مورد بررسی اختلاف معنی داری با یکدیگر نشان دادند (جدول3).
همچنین با استفاده از آزمون Mann-Whitney U test مشخص گردید که میانه قطر هاله عدم رشد در تمام زوج سیلرهای مورد بررسی از نظر آماری اختلاف معنی داری داشتند (جدول4).
شکل 1 : هاله عدم رشد قارچ در مواد مورد آزمایش
گر چه درک اهمیت نگهداری دندانهای شیری افزایش یافته است، اما هنوز بسیاری از دندانهای شیری، زودتر از هنگام از دست میروند. دندانهای شیری علاوه بر ایفای نقش زیبایی، تکلمی و عملکردی، مسئولیت حفظ فضای دندان های دائمی را نیز بر عهده دارند و لذا ضروری بنظر می رسد تا جهت جلوگیری از مال اکلوژن، تا پایان دوره خود، در دهان باقی بمانند. اما متاسفانه به دلیل بالا بودن میزان پوسیدگی و وضعیت آناتومیک، پالپ آنها سریعا درگیر شده و خدمات درمان پالپ را می طلبند. در صورت وجود شواهد التهاب پالپی غیرقابل برگشت یا نکروز پالپ ریشهای در شرایطی که دندان دارای ساپورت استخوانی مناسب باشد، درمان پالپکتومی تجویز میشود.2و1
تحقیقات زیادی ارتباط بین حضور انواع باکتری و بیماریهای پالپ و پری اپیکال را تایید کردند.5-3 علاوه بر باکتریها، نمونههایی از قارچ ها از جمله کاندیدا، پاتوژنهای فرصت طلب هستند که توانایی کلونیزه شدن و عفونت در کانالهای ریشه را دارا هستند.7و6
با استفاده ازChain Reaction) Polymerase)PCR، کاندیدا آلبیکانس در 21 درصد از کانالهای ریشه عفونی ردیابی شد.8
همچنین در مطالعات متعدد کاندیدا آلبیکانس یکی از مقاومترین میکروارگانیسمهای بعد از درمان اندودانتیک
و از دلایل احتمالی شکست درمان ریشه میباشد.7
موفقیت درمان اندودانتیک، علاوه بر حذف یا کاهش تعداد میکروارگانیسمهای موجود در کانال ریشه، به ممانعت از آلودگی مجدد سیستم کانال ریشه پس از درمان نیز بستگی دارد و از آنجایی که میکروارگانیسمها ممکن است حتی پس از آمادهسازی بیومکانیکی کانالها و کاربرد مواد شوینده، داخل کانالها باقی بمانند، مواد پرکننده کانال باید توانایی حذف پاتوژنهای باقیمانده و خنثی کردن محصولات سمی آنها و جلوگیری از عفونت مجدد کانال را داشته باشند؛ بنابراین فعالیت ضدمیکروبی مواد پرکننده کانال بسیار مهم و ضروری بنظر میرسد.3
به منظور ارزیابی ویژگی ضدمیکروبی سیلرهای کانال از تست تماس مستقیم (Direct Contact Test)، تست مهاری انتشار در آگار (Agar Diffusion Inhibitory Test)، و تست نفوذ در توبول عاجی (Dentinal tubule penetrating test) استفاده می شود. گرچه تست مهاری انتشار در آگار دارای محدودیت هایی
|می باشد، اما این روش ساده بوده، و کاربرد وسیعی دارد.11-9
از جمله موادی که در پرکردن کانال ریشه دندانهای شیری مورد استفاده قرار می گیرد، می توان به خمیر زینک اکساید اوژنول (ZOE)، خمیرهای با بیس یدوفرم و خمیرهای با بیس کلسیم هیدروکساید اشاره کرد. در این میان خمیر زینکاکساید اوژنول، کاربرد وسیعتری دارد.12 زینک اکساید اوژنول اثر ضدمیکروبی کمی داشته ونسبت به تحلیل ریشه دندانهای شیری، سرعت جذب کندتری دارد.14و13بدین سبب مطلوب بودن این ماده سیلر در پالپکتومی دندانهای شیری مورد بحث قرار گرفته است و مطالعاتی برای دستیابی به مادهای مناسبتر و با ویژگی های ضدمیکروبی بیشتر انجام شده است. 1
مواد با بیس کلسیم هیدروکساید جهت ایجاد خاصیت ضدمیکروبی به دو یون هیدروکسیل و کلسیم تجزیه
|می شوند و محیط قلیایی در اطراف خود ایجاد می کنند. هر چه این مواد حلالیت بیشتری در آب داشته باشند راحتتر تجزیه میشوند.15 Sealapex که بیس کلسیم هیدروکساید دارد، در آب نامحلول است و اثر ضد میکروبی متفاوتی برای آن گزارش شده است.18-16 Metapex یک خمیر از پیش آماده با بیس کلسیم هیدروکساید است که جدیداً وارد بازار گردیده و احتمال می رود که بواسطه خاصیت محلول در آب بودنش بتواند اثر ضد میکروبی بهتری از خود به نمایش بگذارد.19
از آن جایی که بیشتر مطالعاتی که در زمینه بررسی خاصیت ضدمیکروبی سیلرها انجام شده است بر روی سیلرهای دندانهای دائمی میباشد، بنابراین بر آن شدیم تا میزان فعالیت ضد میکروبی مواد مختلفی که در پُرکردن کانالهای ریشه دندانهای شیری کاربرد دارد را بر روی کاندیدا آلبیکانس بررسی نماییم تا مشخص شود کدام دارو اثر ضد میکروبی قویتری دارد و بهتر میتواند میکروارگانیسم های موجود در کانال دندان پس از آمادهسازی دندان را از بین ببرد و احتمال موفقیت درمان را افزایش دهد.
روش بررسی
در این مطالعه آزمایشگاهی، سوش استاندارد قارچ کاندیدا آلبیکانس شماره 5075PTCC: تهیه شد. محتویات ویال در محیط مایع(Germany، Darmastadt، Merck) Muller hinton agar ریخته شد و 48 ساعت در دمای 37 درجه سانتی گراد انکوبه گردید. سپس 48 ساعت برای ایجاد کلونی بر روی محیط جامد Triptic Soy Agar (Merck) کشت داده شد. از کلونیها سوسپانسیونی با غلظت تقریبی 5/0 واحد مک فارلند(1/5×108 cells/mL) تهیه شد و غلظت آن با اسپکتروفوتومتر (Sartoriuste, Goettingen, Germany) مورد تایید قرار گرفت. سپس محیط MullerHinton Agar (Merck) حرارت داده شد و زمانی که دمای آن به 50-45 درجه سانتیگراد رسیده و مایع گردید به آن 1cc از سوسپانسیون حاوی قارچ اضافه گردید. ترکیب حاصل در 30 پلیت یک بار مصرف استریل به قطر 10سانتیمتر ریخته شد تا حدی که ضخامت آگار چهار میلیمتر گردید. پس از سرد شدن مخلوط، چهار حفره به قطر پنج میلیمتربوسیله برش پیپت پاستور(Germany، Darmastadt، Isolab)، در آگار ایجاد گردید. در هر کدام از حفرات هر پلیت بترتیبZinc oxide eugenol (ZOE) (Sultan, Englewood, NJ, USA)، Metapex(Metabiomed, Choongchong Buk-do, Korea) و Sealapex (Kerr, Salerno, Italy) با وزن یکسان که با استفاده از ترازوی دیجیتال (Genova Diagnostics, New Malden, UK) بدست آمده بود، ریخته شد. برای تهیه خمیر ZOE و Sealapex مطابق دستورالعمل کارخانه سازنده عمل گردید. در حفره چهارم پلیت آب مقطر(کنترل منفی) ریخته شد. سپس پلیتها در دمای 37 درجه سانتیگراد در انکوباتور(Gallenkamp, Loughborough, UK) انکوبه شده و پس از 48 ساعت با استفاده از کولیس، قطر منطقه مهار رشد مربوط به هر ماده بر حسب میلی متر اندازهگیری شد. نمونه ای از هاله های عدم رشد در اطراف مواد مورد آزمایش در یک پلیت در شکل 1 نشان داده شده است. یافتههای حاصل از هر نمونه در چک لیست مربوطه ثبت و با آزمونهای Kruskal-wallis و Mann-Whitney U test مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.
یافته ها
منطقه عدم رشد قارچ کاندیدا آلبیکانس در همه گروههای مورد بررسی، مشاهده شد؛ اما هاله عدم رشد در گروه کنترل منفی (آب مقطر) دیده نشد.
مشخصات توصیفی از جمله میانگین، انحراف معیار و
میانه مربوط به هر سه ماده پرکننده کانال مورد بررسی در جدول 1 آمده است. بیشترین میانگین قطر هاله عدم رشد مربوط به ZOE (77/49 میلی متر) و کمترین قطر هاله عدم رشد مربوط به Sealapex (54/30 میلی متر) بود.
با استفاده از آزمون ناپارامتری Kolmogorov-Smirnov مشخص گردید دادهها دارای توزیع نرمال می‌باشند (جدول1).
همچنین نتایج حاصل از آزمون Levene-Statistic نشان داد که واریانس قطر هاله عدم رشد در سیلرهای مورد بررسی اختلاف معنی داری با یکدیگر دارند (جدول2).
با استفاده از آزمون ناپارامتری Kruskall-Wallis، میانه مواد پرکننده کانال مورد بررسی اختلاف معنی داری با یکدیگر نشان دادند (جدول3).
همچنین با استفاده از آزمون Mann-Whitney U test مشخص گردید که میانه قطر هاله عدم رشد در تمام زوج سیلرهای مورد بررسی از نظر آماری اختلاف معنی داری داشتند (جدول4).
شکل 1 : هاله عدم رشد قارچ در مواد مورد آزمایش
جدول 1: مشخصات توصیفی منطقه عدم رشد قارچ کاندیدا آلبیکانس سیلرهای مورد بررسی و وضعیت نرمال بودن توزیع داده های هر یک از سیلرهای مورد بررسی، با استفاده از آزمون Kolmogorov-Smirnov
| نام سیلر | تعداد | حداقل (mm) | حداکثر (mm) | انحراف معیار± میانگین (mm) | (چارک سوم - چارک اول) میانه (mm) | Kolmogorov-Smirnov D |
P-value |
| ZOE | 30 | 2/47 | 8/52 | 39/1 ± 77/49 | (93/50 - 73/48) 65/49 | 478/0 | 976/0 |
| Metapex | 30 | 4/29 | 2/33 | 18/1 ± 37/31 | (30/32 - 18/30) 80/31 | 962/0 | 313/0 |
| Sealapex | 30 | 9/28 | 8/31 | 80/0 ± 54/30 | (23/31 - 80/29) 75/30 | 759/0 | 611/0 |
جدول 2: ارزیابی تساوی واریانسهای قطر هاله عدم رشد در سیلرهای مورد بررسی، با استفاده از آزمون Levene
| Levene Statistic | df1 | df2 | P-value | نتیجه |
| 689/4 | 2 | 87 | 012/0 | واریانس قطر هاله عدم رشد در سیلرهای مورد بررسی اختلاف معنی داری با یکدیگر دارند. |
جدول 3. مقایسه میانه قطر هاله عدم رشد در سیلرهای مورد بررسی، با استفاده از آزمون Kruskall-Wallis
| نوع سیلر | تعداد | (چارک سوم- چارک اول) میانه | H | df | P-value | نتیجه |
| 399/63 | 2 | 001/0 | اختلاف میانهها در سه گروه مورد بررسی معنی دار است. | |||
| ZOE | 30 | (93/50 - 73/48) 65/49 | ||||
| Metapex | 30 | (30/32 - 18/30) 80/31 | ||||
| Sealapex | 30 | (23/31 - 80/29) 75/30 |
جدول 4. مقایسه زوجی میانه قطر هاله عدم رشد در سیلرهای مورد بررسی، با استفاده از آزمون Mann-Whitney
| نوع سیلر | تعداد | (چارک سوم- چارک اول) میانه | Z |
P-value | نتیجه |
| ZOE Metapex |
30 30 |
(93/50 - 73/48) 65/49 (30/32 - 18/30) 80/31 |
655/6- |
001/0 | اختلاف میانهها معنی دار است. |
| ZOE Sealapex |
30 30 |
(93/50 - 73/48) 65/49 (23/31 - 80/29) 75/30 |
655/6- |
001/0 | اختلاف میانهها معنی دار است. |
| Metapex Sealapex |
30 30 |
(30/32 - 18/30) 80/31 (23/31 - 80/29) 75/30 |
004/3- |
003/0 | اختلاف میانهها معنی دار است. |
بحث
حذف میکروارگانیسم ها از کانال ریشه و پیشگیری از عفونت مجدد کانال ریشه درمان شده هدف اصلی درمان اندودانتیک میباشد.20 پاکسازی کامل کانال به روش مکانیکی در دندانهای شیری به علت شکل پیچیده کانال، ممکن نمی باشد. همچنین باقی ماندن باکتری ها در کانال ریشه موجب شکست درمان می شود. به همین سبب جهت افزایش موفقیت درمان، از مواد با خاصیت ضدمیکروبی جهت پرکردن کانالها استفاده
می شود.22و21 در این مطالعه قارچ کاندیدا آلبیکانس مورد بررسی قرار گرفت. انتخاب این قارچ به دلیل نقش اثبات شده آن در عفونت های اولیه کانال ریشه و دندان های با درمان قبلی شکست خورده بوده است. 23و20
مواد مختلفی جهت پرکردن کانال ریشه در دندان های شیری وجود دارد که اکثریت مواد خاصیت ضد میکروبی ثابت شده ای دارند. اغلب مواد پرکننده کانال ریشه حاوی ترکیبات اوژنول یا کلسیم هیدروکساید هستند.ZOE حاوی ترکیبات اوژنول و Sealapex وMetapex هر دو حاوی کلسیم هیدروکساید
می باشند. یافته های حاصل از این مطالعه نشان داد که خاصیت ضد قارچ ZOE از دو ترکیب دیگر بیشتر است و بیشترین قطر هاله عدم رشد مربوط به ZOE
می باشد. نتایج مطالعه Kaplan 24 نیز مانند نتایج مطالعه حاضر بود و نشان داد ZOE بیشترین اثر ضد قارچ را بین انواع سیلرهای کانال ریشه دارا است.
ویژگی ضدمیکروبی مواد پرکننده کانال با بیس کلسیم هیدروکساید، با آزادسازی یون هیدروکسیل ایجاد
می شود. یون هیدروکسیل، پروتئین ها را دناتوره
می کند و موجب تخریب DNA میکروب میگردد. همچنین pH قلیایی این مواد آنزیمهای غشاء سلولی میکروبها را غیرفعال کرده و موجب مرگ میکروب ها می شود.13 از آنجایی که خمیر Metapex و سمان Sealapex هر دو بیس کلسیم هیدروکساید دارند، شاید بتوان بالاتر بودن خاصیت ضدمیکروبی Metapex را به ترکیبات یدید موجود در ساختار آن نسبت داد. ترکیبات یدید مشابه کلسیم هیدروکساید، خاصیت ضد میکروبی دارند. همچنین بالاتر بودن ویژگی ضد میکروبی Metapex ممکن است به دلیل حلالیت بالاتر این ماده در آب باشد که با سهولت بیشتری در محیط آگار حرکت نموده و تاثیر ضدمیکروبی خود را ایفا
می نماید.17 بدلیل باقیماندن رطوبت بهدنبال آماده سازی و شستشوی کانالها در داخل کانال ریشه، توبولهای عاجی و کانالهای فرعی شاید بتوان گفت که حلال بودن ماده پرکننده کانال در آب در شرایط طبیعی دندانها هم به لحاظ ایفای اثر ضدمیکروبی آن مفید باشد. اگرچه در شرایط محیط دهان شاید این حلالیت به پاک شدن زودتر از موعد این خمیر از کانال ریشه منجر گردد.Metapex که خمیر از پیش آماده شده ای
می باشد، با توجه به عدم نیاز به مخلوط نمودن نیز منجر به صرفه جویی زمانی در پروسه پالپکتومی
می گردد. همچنین از لحاظ قیمت به صرفه میباشد.17
در مطالعه Siqueira و همکاران نیز ZOE خاصیت ضد میکروبی بیشتری نسبت به Sealapex داشت که با یافته مطالعه حاضر همخوانی دارد. 25 در مطالعه Reddy و همکاران نیز اثر ضد میکروبی ZOE از ترکیبات حاوی کلسیم هیدروکساید بیشتر بود.1 Harini Priya و همکاران نیز به این نتیجه رسیدند که ZOE خاصیت ضد میکروبی بیشتری نسبت به ترکیبات حاوی کلسیم هیدروکساید از جمله Metapex دارد که با نتایج مطالعه حاضر همسو می باشد.26 Rafiei و همکاران به این نتیجه رسیدند که کلسیم هیدروکساید اثر مهاری کمی بر روی کاندیدا آلبیکانس دارد.20 Miyagak و همکاران در مطالعه خود دریافتند که Sealapex خاصیت ضد میکروبی علیه کاندیدا آلبیکانس ندارد. شاید بتوان علت تفاوت در نتایج را به محدودیتهای روش Agar Diffusion نسبت داد.27
در این مطالعه از روش سنجش Agar Diffusionبرای بررسی قابلیت ضد قارچ مواد مورد آزمایش استفاده شد که شایعترین روش آزمایشگاهی مورد استفاده برای بررسی این قابلیت مواد است. نتایج ADT تحت تأثیر توانایی انتشار مواد در داخل آگار بوده علاوه بر این نحوه انتشار و تلقیح گونه میکروبی بر روی محیط آگار، استانداردسازی غلظت گونه میکروبی مورد بررسی، انتخاب کنترل مناسب، انکوباسیون، نحوه اندازه گیری مهار رشد، همگی بر نتایج گزارش شده تأثیر می گذارند. از مزیتهای این روش آسان بودن اجرا و امکان مقایسه مستقیم خاصیت ضد میکروبی مواد بر روی یک پلیت می باشد.11
اگرچه روش Agar diffusion به دلیل سهولت کاربرد شایعترین روش مورد استفاده می باشد، جهت تعمیم نتایج آن به شرایط کلینیکی باید محدودیتهای این تکنیک را مدنظر قرار داد. به طور مثال در این تکنیک قابلیت زیست و حیات میکروارگانیسمها بررسی و مقایسه
نمی شود و برای بهدست آوردن نتایج دقیق، نیاز به استاندارد کردن و کنترل فاکتورهای بسیاری است.11
نتیجه گیری
براساس یافته های این مطالعه، خاصیت ضد قارچ ZOE بیشتر از Sealapex و Metapexاست.
می شود.22و21 در این مطالعه قارچ کاندیدا آلبیکانس مورد بررسی قرار گرفت. انتخاب این قارچ به دلیل نقش اثبات شده آن در عفونت های اولیه کانال ریشه و دندان های با درمان قبلی شکست خورده بوده است. 23و20
مواد مختلفی جهت پرکردن کانال ریشه در دندان های شیری وجود دارد که اکثریت مواد خاصیت ضد میکروبی ثابت شده ای دارند. اغلب مواد پرکننده کانال ریشه حاوی ترکیبات اوژنول یا کلسیم هیدروکساید هستند.ZOE حاوی ترکیبات اوژنول و Sealapex وMetapex هر دو حاوی کلسیم هیدروکساید
می باشند. یافته های حاصل از این مطالعه نشان داد که خاصیت ضد قارچ ZOE از دو ترکیب دیگر بیشتر است و بیشترین قطر هاله عدم رشد مربوط به ZOE
می باشد. نتایج مطالعه Kaplan 24 نیز مانند نتایج مطالعه حاضر بود و نشان داد ZOE بیشترین اثر ضد قارچ را بین انواع سیلرهای کانال ریشه دارا است.
ویژگی ضدمیکروبی مواد پرکننده کانال با بیس کلسیم هیدروکساید، با آزادسازی یون هیدروکسیل ایجاد
می شود. یون هیدروکسیل، پروتئین ها را دناتوره
می کند و موجب تخریب DNA میکروب میگردد. همچنین pH قلیایی این مواد آنزیمهای غشاء سلولی میکروبها را غیرفعال کرده و موجب مرگ میکروب ها می شود.13 از آنجایی که خمیر Metapex و سمان Sealapex هر دو بیس کلسیم هیدروکساید دارند، شاید بتوان بالاتر بودن خاصیت ضدمیکروبی Metapex را به ترکیبات یدید موجود در ساختار آن نسبت داد. ترکیبات یدید مشابه کلسیم هیدروکساید، خاصیت ضد میکروبی دارند. همچنین بالاتر بودن ویژگی ضد میکروبی Metapex ممکن است به دلیل حلالیت بالاتر این ماده در آب باشد که با سهولت بیشتری در محیط آگار حرکت نموده و تاثیر ضدمیکروبی خود را ایفا
می نماید.17 بدلیل باقیماندن رطوبت بهدنبال آماده سازی و شستشوی کانالها در داخل کانال ریشه، توبولهای عاجی و کانالهای فرعی شاید بتوان گفت که حلال بودن ماده پرکننده کانال در آب در شرایط طبیعی دندانها هم به لحاظ ایفای اثر ضدمیکروبی آن مفید باشد. اگرچه در شرایط محیط دهان شاید این حلالیت به پاک شدن زودتر از موعد این خمیر از کانال ریشه منجر گردد.Metapex که خمیر از پیش آماده شده ای
می باشد، با توجه به عدم نیاز به مخلوط نمودن نیز منجر به صرفه جویی زمانی در پروسه پالپکتومی
می گردد. همچنین از لحاظ قیمت به صرفه میباشد.17
در مطالعه Siqueira و همکاران نیز ZOE خاصیت ضد میکروبی بیشتری نسبت به Sealapex داشت که با یافته مطالعه حاضر همخوانی دارد. 25 در مطالعه Reddy و همکاران نیز اثر ضد میکروبی ZOE از ترکیبات حاوی کلسیم هیدروکساید بیشتر بود.1 Harini Priya و همکاران نیز به این نتیجه رسیدند که ZOE خاصیت ضد میکروبی بیشتری نسبت به ترکیبات حاوی کلسیم هیدروکساید از جمله Metapex دارد که با نتایج مطالعه حاضر همسو می باشد.26 Rafiei و همکاران به این نتیجه رسیدند که کلسیم هیدروکساید اثر مهاری کمی بر روی کاندیدا آلبیکانس دارد.20 Miyagak و همکاران در مطالعه خود دریافتند که Sealapex خاصیت ضد میکروبی علیه کاندیدا آلبیکانس ندارد. شاید بتوان علت تفاوت در نتایج را به محدودیتهای روش Agar Diffusion نسبت داد.27
در این مطالعه از روش سنجش Agar Diffusionبرای بررسی قابلیت ضد قارچ مواد مورد آزمایش استفاده شد که شایعترین روش آزمایشگاهی مورد استفاده برای بررسی این قابلیت مواد است. نتایج ADT تحت تأثیر توانایی انتشار مواد در داخل آگار بوده علاوه بر این نحوه انتشار و تلقیح گونه میکروبی بر روی محیط آگار، استانداردسازی غلظت گونه میکروبی مورد بررسی، انتخاب کنترل مناسب، انکوباسیون، نحوه اندازه گیری مهار رشد، همگی بر نتایج گزارش شده تأثیر می گذارند. از مزیتهای این روش آسان بودن اجرا و امکان مقایسه مستقیم خاصیت ضد میکروبی مواد بر روی یک پلیت می باشد.11
اگرچه روش Agar diffusion به دلیل سهولت کاربرد شایعترین روش مورد استفاده می باشد، جهت تعمیم نتایج آن به شرایط کلینیکی باید محدودیتهای این تکنیک را مدنظر قرار داد. به طور مثال در این تکنیک قابلیت زیست و حیات میکروارگانیسمها بررسی و مقایسه
نمی شود و برای بهدست آوردن نتایج دقیق، نیاز به استاندارد کردن و کنترل فاکتورهای بسیاری است.11
نتیجه گیری
براساس یافته های این مطالعه، خاصیت ضد قارچ ZOE بیشتر از Sealapex و Metapexاست.
References
1. Reddy S, Ramakrishna Y. Evaluation of Antimicrobial Efficacy of Various Root Canal Filling Materials Used in Primary Teeth: A Microbiological Study. J Clin Pediatr Dent 2007; 31(3): 195-9.
2. Fuks AB. Pulp therapy in primary teeth. In: Pinkham JR, Casamassimo PS, Mc Tigue DJ, Fields HW, Nowak AJ. Pediatric dentistry: Infancy through adolescence. 4th ed, St. Louis, Elsevier Saunders 2005; 375-93.
3. Siqueira JF, Rocas IN. Endodontic microbiology. In: Torabinejad M, Walton RE. Endodontics: principles and practice. 4th ed, St. Louis, Saunders Elsevier 2009; 38-48.
4. Siqueira JF, Rocas IN. Microbiology and treatment of endodontic infections. In: Hargreaves KM, Cohen S. Cohen’s pathwayes of the pulp. 10th ed, Philadelphia, Mosby Elsevier, 2011; 559-600.
5. Baumagartner CJ, Siqueria JF, Dedgley CM, Kishen A. Microbiology of endodontic disease. In: Ingle JI, Bakland LK, Baumagartner JC. Ingle’s endodontics6. 6th ed, Hamilton, BC Decker Inc, 2008; 221-308.
6. Siqueira JF, Sen BH. Fungi in endodontic infections. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2004; 97(5): 632-41.
7. Baumagartner JC, Watts CM, Xia T. Occurence of Candida albicans in infections of endodontic origin. J Endod 2000; 26(12): 695-8.
8. Siqueira JF, Rocas IN. Polymerase chain reaction–based analysis of microorganisms associated with failed endodontic treatment. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2004; 97(1): 85-94.
9. Al-shwaimi E. Evaluation of antimicrobial effect of root canal sealers. Pakistan oral & Dent J 2011; 31(2): 432-5.
10. Saha S, Samadi F, Jaiswal JN, Ghoshal U. Antimicrobial activity of different endodontic sealers: An in vitro evaluation. J Indian Society Pedod Prev Dent 2010; 28(4): 251-7.
11. Lai CC, Huang FM, Yang HW, Chan Y, Huang MS, Chou MY, et al. Antimicrobial activity of four root canal sealers against endodontic pathogens. Clin Oral Invest 2001; 5(4): 236–9.
12. Praveen P, Anantharaj A, Venkataragahavan K, Prathibha S, Sudhir R, Jaya AR. A review of obturating materials for primary teeth. Streamdent 2011; 2(1): 42-4.
13. Ozalp N, Saroglu I, Sonmez H. Evaluation of various root canal filling materials in primary molar pulpectomies: an in vivo study. Am J Dent 2005; 18(6): 347–50.
14. Mortazavi M, Mesbahi M. Comparison of zinc oxide and eugenol, and Vitapex for root canal treatment of necrotic primary teeth. Int J Paed Dent 2004; 14(6): 417–24.
15. Desai SH, Chandler N. Calcium Hydroxide–Based Root Canal Sealers: A Review. J Endod 2009; 35(4): 475–80.
16. Sipert CR, Hussne RP, Nishiyama CK, Torres SA. In vitro antimicrobial activity of Fill Canal, Sealapex, Mineral Trioxide Aggregate, Portland cement and EndoRez. Int Endod J 2005; 38(8): 539–43.
17. Mickel A, Nguyen T, Chogle S. Antimicrobial activity of endodontic sealers on Enterococcus faecalis. J Endod 2003; 29(4): 257–8.
18. Fuss Z, Weiss E, Shalhav M. Antimicrobial activity of calcium hydroxide containing endodontic sealers on Enterococcus faecalis in vitro. Int Endod J 1997; 30(6): 397–402.
19. Gautam, S, and B Rajkumar. Antimicrobial efficacy of Metapex (Calcium hydroxide with Iodoform formulation) at different concentrations against selected microorganisms-An in vitro study. Nepal Med Coll 2011: 13(4); 297-300.
20. Rafiei N, Eftekhar B, Rafiei A, Pourmahdi Borujeni M, Zarrin M. Evaluating the Effectiveness of Iranian and Korean Injectable Intracanal Calcium Hydroxide on Candida albicans, In vitro. Jundishapur J Microbiol 2012; 5(3): 470-3.(persian)
21. Kayaoglu G, Erten H, Alac am T, Ørstavik D. Short-term antibacterial activity of root canal sealers towards Enterococcus faecalis. Int Endod J 2005; 38(10): 483-88.
22. Himel VT, Mcspadden JT, Goodis HE. Instruments, materials, and devices. In: Cohen S, Hargreaves KM. Cohen’s pathways of the pulp. 10th ed, Philadelphia, Elsevier Saunders, 2011; 269-82.
23. Al-Nazhan S, Al-Obaida M. Effectiveness of a 2 % chlorhexidine so lution mixed with calcium hydroxide against Candida albicans. Aust Endod J, 2008; 34(3):133-5.
24. Kaplan AE, Picca M, Gonzalez MI, Macchi RL, Molgatini SL. Antimicrobial effect of six endodontic sealers: an in vitro evaluation. Endod Dent Traumatol 1999; 15(1): 42-5.
25. Siqueira JF, Goncalves R. Antibacterial activities of root canal sealers against selected anaerobic bacteria. J Endod 1996; 22(2): 79-80.
26. Harini Priya M, Sham SB, Sundeep Hegde K. Comparative evaluation of bactericidal potential of four root canal filling materials against microflora of infected non vital primary teeth. J Clin Pediatr Dent 2010; 35(1): 23–30.
27. Miyagak DC, de Carvalho EM, Robazza CR, Chavasco JK, Levorato GL. In vitro evaluation of the antimicrobial activity of endodontic sealers. Braz Oral Res 2006; 20(4): 303-6.
|
Original article
|
Comparison of antifungal effect of ZOE, Metapex and Sealapex on Candida Albicans
Somayeh Khoramiyan Toosi1*
1. Dept. of Pediatric Dentistry, School of Dentistry, Alborz University of Medical Sciences
* Corresponding Author: so_khoramian@yahoo.com
Abstract
Background & Aim: The antiseptic characteristic of root canal filling materials seems very critical in pulpectomy procedure to eliminate residual pathogens of root canals. The aim of this laboratory study was to compare the antifungal activity against Candida albicans of ZOE with calcium hydroxide root canal filling pastes (Sealapex and Metapex).
Methods: An exprimental study was conducted and agar diffusion inhibitory test was used to assess antifungal activity. Thirty 10-cm-diameter dishes with four mm thickness of agar inoculated with Candida albicans were used and four five-mm-diameter wells per dish at equidistant points were filled with the three test root canal filling pastes (ZOE, Sealapex and Metapex) and distilled water as a negative control. After incubation of the plates at 37oC for 48 h, the diameter of the zones of fungal growth inhibition produced around the wells was measured (in mm) with a caliper. Kruskall-Wallis test was used to analyse the data. Level of significancy was less than 0.05.
Results: Kruskall-Wallis test indicated that there were statistically significant differences (p<0.001) among median of the zones of fungal growth inhibition produced by the 3 different materials. Median diameter of inhibition zones of fungal growth was significantly higher in ZOE than both Metapex (p<0.001) and Sealapex (p<0.001).
Conclusion: Based on the results of this study, it appears that ZOE has more antifungal activity than Metapex and Sealapex.
Key words: Pulpectomy, Candida Albicans, Root canal filling materials
Type of Article: Research Article |
Subject:
General
Received: 2017/08/20 | Accepted: 2017/08/20 | Published: 2017/08/20
Received: 2017/08/20 | Accepted: 2017/08/20 | Published: 2017/08/20
References
1. Reddy S, Ramakrishna Y. Evaluation of Antimicrobial Efficacy of Various Root Canal Filling Materials Used in Primary Teeth: A Microbiological Study. J Clin Pediatr Dent 2007; 31(3): 195-9. [DOI:10.17796/jcpd.31.3.t73r4061424j2578]
2. Fuks AB. Pulp therapy in primary teeth. In: Pinkham JR, Casamassimo PS, Mc Tigue DJ, Fields HW, Nowak AJ. Pediatric dentistry: Infancy through adolescence. 4th ed, St. Louis, Elsevier Saunders 2005; 375-93.
3. Siqueira JF, Rocas IN. Endodontic microbiology. In: Torabinejad M, Walton RE. Endodontics: principles and practice. 4th ed, St. Louis, Saunders Elsevier 2009; 38-48.
4. Siqueira JF, Rocas IN. Microbiology and treatment of endodontic infections. In: Hargreaves KM, Cohen S. Cohen's pathwayes of the pulp. 10th ed, Philadelphia, Mosby Elsevier, 2011; 559-600. [DOI:10.1016/B978-0-323-06489-7.00015-1]
5. Baumagartner CJ, Siqueria JF, Dedgley CM, Kishen A. Microbiology of endodontic disease. In: Ingle JI, Bakland LK, Baumagartner JC. Ingle's endodontics6. 6th ed, Hamilton, BC Decker Inc, 2008; 221-308.
6. Siqueira JF, Sen BH. Fungi in endodontic infections. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2004; 97(5): 632-41. [DOI:10.1016/j.tripleo.2003.12.022]
7. Baumagartner JC, Watts CM, Xia T. Occurence of Candida albicans in infections of endodontic origin. J Endod 2000; 26(12): 695-8. [DOI:10.1097/00004770-200012000-00003]
8. Siqueira JF, Rocas IN. Polymerase chain reaction–based analysis of microorganisms associated with failed endodontic treatment. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2004; 97(1): 85-94. [DOI:10.1016/S1079-2104(03)00353-6]
9. Al-shwaimi E. Evaluation of antimicrobial effect of root canal sealers. Pakistan oral & Dent J 2011; 31(2): 432-5.
10. Saha S, Samadi F, Jaiswal JN, Ghoshal U. Antimicrobial activity of different endodontic sealers: An in vitro evaluation. J Indian Society Pedod Prev Dent 2010; 28(4): 251-7. [DOI:10.4103/0970-4388.76151]
11. Lai CC, Huang FM, Yang HW, Chan Y, Huang MS, Chou MY, et al. Antimicrobial activity of four root canal sealers against endodontic pathogens. Clin Oral Invest 2001; 5(4): 236–9. [DOI:10.1007/s00784-001-0135-2]
12. Praveen P, Anantharaj A, Venkataragahavan K, Prathibha S, Sudhir R, Jaya AR. A review of obturating materials for primary teeth. Streamdent 2011; 2(1): 42-4.
13. Ozalp N, Saroglu I, Sonmez H. Evaluation of various root canal filling materials in primary molar pulpectomies: an in vivo study. Am J Dent 2005; 18(6): 347–50.
14. Mortazavi M, Mesbahi M. Comparison of zinc oxide and eugenol, and Vitapex for root canal treatment of necrotic primary teeth. Int J Paed Dent 2004; 14(6): 417–24. [DOI:10.1111/j.1365-263X.2004.00544.x]
15. Desai SH, Chandler N. Calcium Hydroxide–Based Root Canal Sealers: A Review. J Endod 2009; 35(4): 475–80. [DOI:10.1016/j.joen.2008.11.026]
16. Sipert CR, Hussne RP, Nishiyama CK, Torres SA. In vitro antimicrobial activity of Fill Canal, Sealapex, Mineral Trioxide Aggregate, Portland cement and EndoRez. Int Endod J 2005; 38(8): 539–43. [DOI:10.1111/j.1365-2591.2005.00984.x]
17. Mickel A, Nguyen T, Chogle S. Antimicrobial activity of endodontic sealers on Enterococcus faecalis. J Endod 2003; 29(4): 257–8. [DOI:10.1097/00004770-200304000-00006]
18. Fuss Z, Weiss E, Shalhav M. Antimicrobial activity of calcium hydroxide containing endodontic sealers on Enterococcus faecalis in vitro. Int Endod J 1997; 30(6): 397–402. [DOI:10.1111/j.1365-2591.1997.tb00730.x]
19. Gautam, S, and B Rajkumar. Antimicrobial efficacy of Metapex (Calcium hydroxide with Iodoform formulation) at different concentrations against selected microorganisms-An in vitro study. Nepal Med Coll 2011: 13(4); 297-300.
20. Rafiei N, Eftekhar B, Rafiei A, Pourmahdi Borujeni M, Zarrin M. Evaluating the Effectiveness of Iranian and Korean Injectable Intracanal Calcium Hydroxide on Candida albicans, In vitro. Jundishapur J Microbiol 2012; 5(3): 470-3.(persian) [DOI:10.5812/jjm.3409]
21. Kayaoglu G, Erten H, Alac am T, Ørstavik D. Short-term antibacterial activity of root canal sealers towards Enterococcus faecalis. Int Endod J 2005; 38(10): 483-88. [DOI:10.1111/j.1365-2591.2005.00981.x]
22. Himel VT, Mcspadden JT, Goodis HE. Instruments, materials, and devices. In: Cohen S, Hargreaves KM. Cohen's pathways of the pulp. 10th ed, Philadelphia, Elsevier Saunders, 2011; 269-82.
23. Al-Nazhan S, Al-Obaida M. Effectiveness of a 2 % chlorhexidine so lution mixed with calcium hydroxide against Candida albicans. Aust Endod J, 2008; 34(3):133-5. [DOI:10.1111/j.1747-4477.2007.00091.x]
24. Kaplan AE, Picca M, Gonzalez MI, Macchi RL, Molgatini SL. Antimicrobial effect of six endodontic sealers: an in vitro evaluation. Endod Dent Traumatol 1999; 15(1): 42-5. [DOI:10.1111/j.1600-9657.1999.tb00748.x]
25. Siqueira JF, Goncalves R. Antibacterial activities of root canal sealers against selected anaerobic bacteria. J Endod 1996; 22(2): 79-80. [DOI:10.1016/S0099-2399(96)80277-9]
26. Harini Priya M, Sham SB, Sundeep Hegde K. Comparative evaluation of bactericidal potential of four root canal filling materials against microflora of infected non vital primary teeth. J Clin Pediatr Dent 2010; 35(1): 23–30. [DOI:10.17796/jcpd.35.1.u57p4500360g2752]
27. Miyagak DC, de Carvalho EM, Robazza CR, Chavasco JK, Levorato GL. In vitro evaluation of the antimicrobial activity of endodontic sealers. Braz Oral Res 2006; 20(4): 303-6. [DOI:10.1590/S1806-83242006000400004]
| Rights and permissions | |
 |
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License. |
